用4层猪小肠粘膜下层作为单一支架治疗猫和犬的深度角膜缺陷：初步数据
概要本研究的目的是评估4层猪小肠黏膜下层(vetrix®biosis多层补片)，作为单一支架，用于手术治疗猫和犬深度角膜缺损的疗效。通过临床评估对病变和术后结果进行评分。材料和方法我们将深部角膜缺损定义为组织严重丧失直至穿孔的病变，其主要是由外伤、感染所引起，或是因接受深板层角膜切除术所引发。胶原分解经常会以感染和发炎的形式加剧组织丧失，这会导致基质软化或“脓化”。对这些病变进行手术治疗，旨在替换丢失的组织，为角膜恢复提供支架，并暂时在愈合前提供机械支撑。猪小肠黏膜下层(sis)等细胞外基质(ecm)已被广泛使用，并被描述为用于治疗角膜病变的生物支架。单层sis已被广泛使用，但缺点常常是缺乏结构支撑，所以需要借助额外的结膜移植物或第三眼脸皮瓣。本研究旨在介绍新上市的4层猪小肠黏膜下层补片的用途，以其作为单一支架，治疗角膜深部病变。
所有步骤都是在手术显微镜的帮助下进行的。对患有溃疡和脓化的眼睛使用角膜切除术，去除软化组织。此外，通过板层角膜切除术，为患有球外黑色素瘤的宠物切除肿块。把biosis+多层补片在无菌盐水溶液中浸泡吸水几分钟后，切割成比角膜缺损宽1毫米的大小。通过4针基本间断缝合，将移植物缝合到角膜上，然后在其余区域用9-0聚乳酸910线连续缝合。术后治疗包括，外用妥布霉素和氧氟沙星，每天3次，持续5-7周，全身性强力霉素(10mg/kg/24小时)，持续20天。宠物在术后7、14、21、28天进行复诊，并在可能的情况下继续复诊。在每次复诊中，都以同样的临床评分标准进行完整的眼科评估。此外，还记录了移植物的整合和并发症的情况。结果受到治疗的犬类病变是两例深度角膜溃疡、一个例囊肿、两例穿孔和一例角膜缘黑色素细胞瘤。受到治疗的猫类病变，有一例是深度角膜溃疡，另外一例是角膜缘黑色素细胞瘤。在所有-病例中，都成功使用了biosis+多层补片。并发症：一例穿孔，术后7天发生部分胶原溶解，但用药治疗后痊-愈。最终复诊时，所有眼晴均恢复视力，角膜透明度恢复良好，仅有轻度角膜纤维化。
我们观察到，在手术后约平均2-3周，biosis+多层补片显示出完-全的角膜整合，不同病例之间存在一些差异，取决于角膜的初始新生血管形成。除上述并发症外，无其它并发症发生，未发现移植物排斥反应。所有宠物在最终复诊时均视力正常，角膜缺损完-全愈合。角膜透明度显着改善，疤痕和新生血管明显消退。
讨论在研究的案例中，用biosis+多层补片作单一支架的疗法显示出了多种优势，可用于治疗不同类型的深度和大面积角膜病变。总体而言，结构支撑令人满意，前房外形保持良好，没有缝合线开裂的情况。此外，就康复时间和临床表现而言，在所有-病例中，移植物的整合和旺盛新生组织的消退都非常相似。结论这些初步的数据表明，使用biosis+多层补片作为单一支架治疗深度角膜病变，是传统的结膜瓣和单层sis的良好替代疗法。进一步的研究应集中在获取更多的病例和更长的复诊随访时间。
以上就是《用4层猪小肠粘膜下层作为单一支架治疗猫和犬的深度角膜缺陷：初步数据》部分内容，仅供大家学习与交流。
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