眼科科普|动物角膜溃疡快速指南,图文详解(收藏)

该指南由谢尔比·莱因斯坦博士(shelby reinstein)撰写
美国兽医眼科协会和 vetrix® 认证
1.分型
通过全面的眼科检查和诊断,可将溃疡区分为单纯性或复杂性
2.成因
眼科检查还应尝试确定角膜溃疡的根本原因
3.治疗
在一套适当的疗程中使用eyeq™ 液体羊膜补片将会减轻感染、发炎和疼痛
4.康复
eyeq™ 液体羊膜补片为溃疡的快速愈合创造了良好环境
5.复查
在一系列的复查中记录溃疡愈合情况,并据此调整治疗计划
1
角膜溃疡的分型
单纯性角膜溃疡,表现为维持在浅表、无感染迹象、没有新血管形成或角膜脓肿、适当治疗后快速康复(7-10天)、无疤痕形成。
边缘不规则的浅表性角膜溃疡(白色和钴蓝色光)
复杂性角膜溃疡,表现为部分或整体角膜基质缺失、出现感染、角膜脓化、新生血管、通常伴随有潜在的眼部疾病、需要积极的用药或通过手术治疗、可能会威胁到视力或眼睛器官的完整性。
感染、脓化溃疡;穿孔溃疡;伴有严重水肿的血管化溃疡
2
确定根本病因
【机械性的角膜疾病】
创伤
眼睑异常
纤毛异常
1.咬伤或抓伤
2.洗发水、化学灼伤
3.异物
1.外翻
2.内翻
3.眼睑肿块
4.兔眼症
1.双行睫
2.异位睫
3.倒睫
【原发性角膜疾病】
泪膜病
角膜沉积物
角膜水肿
1.干眼症
2.定性泪液缺乏
3.神经源性干眼症
1.脂质
2.胆固醇
3.钙
1.青光眼
2.葡萄膜炎
3.内皮营养不良/退化
【感染性的角膜疾病】
病毒
细菌
真菌
1.猫疱疹病毒-1(常见)
2.犬疱疹病毒-1(罕见)
继发感染常见于:
1.葡萄球菌
2.β-溶血性链球菌
3.假单胞菌属
在犬和猫中很少见
3
设计治疗方案
[单纯性角膜溃疡]
药品
治疗方案
抗生素
广谱抗生素滴剂或软膏
●犬:npb/npg1(新霉素-多粘菌素b-杆菌肽软膏/新霉素-多粘菌素b-短杆菌肽溶液,不推荐用于猫)、土霉素、环丙沙星
●猫:红霉素、环丙沙星
每6-8小时用药一次,持续7-10天
●直到荧光素染色呈阴性
口服抗生素不适用
消炎药
口服非甾体抗炎药 3-5天,视情况而定(大多数角膜溃疡病例禁用外用非甾体抗炎药,尤其是感染性或化脓溃疡)
抗胶原酶
不适用
阿托品
仅在瞳孔缩小时适用
可能仅需用药一次
药膏只适用于猫(唾液分泌↓)
镇痛
视情况,追加止痛药,口服
[复杂性角膜溃疡]
药品
治疗方案
抗生素
靶向 gram+ 和 gram- 覆盖率
●gram+ 覆盖率
-氧氟沙星、莫西沙星、头孢唑啉(将16.7ml 0.9%生理盐水与1g头孢唑林混合制成外用头孢唑林滴液,制成 60 mg/ml 溶液冷藏保存,保质期10天)
●注意gram- 覆盖率,尤其是假单胞菌属
-庆大霉素、妥布霉素
必须反复用药
●在初期的2-3天中,每2-4小时用药一次
●按周缓慢减少用药频率
●建议在溃疡荧光素染色呈阴性后的 1-2周,进行一天两次的治疗
需要经常口服的抗生素
●强力霉素 10 mg/kg 口服 每24小时一次 10-14天
-这也是一种抗胶原酶和抗炎药
●阿莫西林-克拉维酸或恩诺沙星
-如果存在或即将发生角膜穿孔
消炎药
口服非甾体抗炎药 7-14天,视情况而定(大多数角膜溃疡病例禁用外用非甾体抗炎药,尤其是感染性或化脓溃疡)
●用于反射性葡萄膜炎(水性耀斑、前房积脓)
抗胶原酶
用于脓化溃疡的外用血清
●初期的24-48小时中,每2小时用药一次
●接下来的3-5天中,每4小时用药一次
●之后,视情况,每6小时用药一次,直到脓化症状消除
从患者或捐赠者处采集(可用于同种冷藏保存,保质期10天)
阿托品
适用于瞳孔缩小和反射性葡萄膜炎
●视情况,每12-24小时进行一次瞳孔扩张
药膏只适用于猫(唾液分泌↓)
镇痛
建议额外使用止痛药
●口服:加巴喷丁、曲-马-多、丁-丙-诺-啡 (otm)
●注射:美-沙-酮、丁-丙-诺-啡、氢吗-啡酮
[革新疗法]
将eyeq™液体羊膜补片与传统疗法相结合,以实现更快的愈合!
■ 点击图片了解更多|兽用vetrix eyeq液体羊膜补片1.eyeq™ 液体羊膜补片可用于治疗单纯性或复杂性结膜溃疡
●提供天然抗微生物和抗炎成分以辅助传统疗法
●提供生物性支架以增强角膜细胞生长和迁移(eyeq™ 液体羊膜补片不能提供即时的结构支撑,也不能替代修复手术移植物)
2.独-特的粉状液态羊膜可迅速将有效成分输送到溃疡处
●双腔瓶可延长保质期,同时可实现简单的按需配制
●设计过的滴管瓶尖-端方便宠物主人轻松用药
3.每6-8小时用药一次,仅需与其他药物间隔约5分钟
●治疗时间取决于溃疡的严重程度和愈合速度
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促进更好的治疗
【生物性支架】
eyeq™ 液体羊膜补片模拟角膜基底膜结构促进角膜上皮细胞生长
【减少疤痕生成】
eyeq™ 液体羊膜补片可通过抑制成纤维细胞生长因子减少角膜疤痕生成
【舒缓保护】
eyeq™ 液体羊膜补片含有重链透明质酸 (hc-ha)可在愈合过程中持久润滑和保护角膜表面
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复查 & 调整治疗计划
12岁混种短毛
复杂角膜溃疡(深部、感染、慢性)
初始
氧氟沙星、妥布霉素、eyeq™ 液体羊膜补片,一天三次,阿托品 24小时一次
丁-丙-诺-啡,肌肉注射,8小时一次
14天
氧氟沙星、妥布霉素、eyeq™ 液体羊膜补片,一天三次,视情况用丁-丙-诺-啡,肌肉注射
60天
氧氟沙星、妥布霉素,一天两次(第30-60天),eyeq™ 液体羊膜补片,一天三次
60天后停用所有药物
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产品详情
■ 点击图片了解更多|兽用vetrix eyeq液体羊膜补片
品名:eyeq羊膜角膜修复液
规格:5ml/瓶无菌包装
包装:1瓶/盒
用途:用于犬、猫、马的急性非感染性角膜溃疡治疗。它是微粉化的羊膜,一种采自天然材质的生物支架。

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